Estimating the cost of treating patients with liver cirrhosis at the Mexican Social Security Institute / Estimación de costos de la atención de pacientes con cirrosis hepática en el Instituto Mexicano del Seguro Social

OBJECTIVE. To estimate the annual cost of treating patients with cirrhosis at the Mexican Institute of Social Security (IMSS per its abbreviation in Spanish). MATERIAL AND METHODS. The annual cost of treating three stages of cirrhosis (Child-Pugh A, Child-Pugh B and Child-Pugh C) was estimated using micro-costing techniques and medical experts. These results were compared and contrasted with prices reported by IMSS. RESULTS. The annual cost of treatment, in USA dollars, by Child-Pugh stage was: a) micro-costing results: $1110.17 stage A, $549.55 stage B and $348.16 stage C; b) opinion of medical experts: $1 633.64, $6564.04 and $19660.35, respectively; and c) IMSS costs: $4269.00, $16949.63 and $30249.25, respectively. CONCLUSIONS. The cost of treating patients with cirrhosis is considerable, and costs increase as the disease worsens. Cost estimates vary depending on the source of information, and the methodology used. There are discrepancies between the procedures reported in medical records and treatment recommendations by IMSS liver experts.

OBJETIVO. Estimar el costo anual de atención de pacientes con cirrosis hepática en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). MATERIAL Y MÉTODOS. Se estimó el costo de atención de la cirrosis en tres estadios de la enfermedad (Child Pugh A, Child Pugh B y Child Pugh C) mediante micro-costeo y consulta a expertos. Los resultados se compararon entre sí, y con los costos reportados por el IMSS. RESULTADOS. El costo anual de atención en dólares por estadio fue: a) con microcosteo $1110.17 etapa A, $549.55 etapa B y $348.16 etapa C, respectivamente; b) mediante consulta a expertos $1633.64, $6564.04 y $19660.35, respectivamente; y c) con costos del IMSS $4269.00, $16949.63 y $30249.25, respectivamente. CONCLUSIONES. El tratamiento de cirrosis es costoso y generalmente los costos aumentan al avanzar la enfermedad. Además, los costos varían dependiendo de la fuente de información y la metodología utilizada. Existen diferencias entre los procedimientos reportados en los expedientes clínicos y el tratamiento recomendado por los hepatólogos del IMSS.

La investigación en salud: balance y transición / The research in Health: balance and transition

"A partir de la creación, en 1981, del `Programa Universitario de Investigación Clínica' de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), ha habido un avance sustancial en el desarrollo de la investigación en salud en México: se configuró el Subsistema de los Institutos Nacionales de Salud dentro de la Secretaría de Salud (SSA), se reconoció la figura del investigador clínico tanto en la propia SSA como en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), surgió el Sistema Nacional de Investigadores (SNI), se creó el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y se fortalecieron los programas de maestría y doctorado en biomedicina, ciencias médicas y salud pública, tanto en la UNAM como en otras instituciones. Este volumen da cuenta detallada de todo ello. Los autores fueron los actores centrales de muchas de estas acciones, que fueron discutidas y analizadas en el marco de un seminario que, bajo el tema de `La Investigación en Salud: Balance y Transición', fue organizado por la UNAM. Esta obra, compilación de las ponencias de dicho seminario, es un testimonio de la actual situación mexicana en materia de investigación en salud; pero, sobre todo, es un reflejo claro de cómo la colaboración estrecha y respetuosa entre las instituciones de salud y las de educación superior constituye el mejor camino para fortalecer la investigación, la enseñanza y los servicios de salud." (ED). Los trabajos presentados y leídos en el "seminario", para efectos de publicación, se agruparon en grandes apartados, constituyendo, cada uno de dichos trabajos, el contenido capitular del presente libro, mismo que se describe a continuación: INVESTIGACION BIOMEDICA: I) De la investigación biomédica a la investigación en salud. II) La investigación biomédica en el subsistema de la investigación científica de la UNAM. III) Panorámica institucional de la investigación biomédica en las universidades y centros de los Estados. IV) Una evaluación de la investigación científica en medicina en el IMSS. V) De la prestación de servicios médicos a la investigación en salud. INVESTIGACION CLINICA: VI) La investigación clínica como eje de la investigación en salud. VII) La profesionalización de la investigación en la SSA. VIII) La profesionalización de la investigación en el IMSS. IX) La profesionalización de la investigación clínica a través del Sistema Nacional de Investigadores. X) La investigación clínica en el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF). XI) La investigación clínica en los Servicios Médicos del Departamento del Distrito Federal. XII) La investigación clínica en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE). XIII) La investigación clínica en la medicina privada: los Laboratorios Clínicos de Puebla. SALUD PUBLICA: XIV) La investigación en salud pública. XV) La investigación en sistemas de salud. XVI) La investigación en problemas prioritarios de salud. XVII) La investigación epidemiológica. XVIII) Las adicciones : farmacodependencia y alcoholismo y abuso de bebidas alcohólicas. XIX) Las infecciones intrahospitalarias. XX) Dinámica de la población y la salud. FORMACION DE RECURSOS HUMANOS PARA LA INVESTIGACION: XXI) El proyecto de licenciatura, maestría y doctorado en investigación biomédica básica del CCH en la UNAM, 1988. XXII) La formación de investgadores en biomedicina en el Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional (IPN). XXIII) Los cursos de maestría y doctorado en la Facultad de Medicina de la UNAM. XXIV) La formación de investigadores en salud pública. MECANISMOS DE APOYO Y FINANCIAMIENTO: XXV) Apoyo a las ciencias médicas: necesidades y realidades. XXVI) El programa de formación de recursos humanos del CONACYT. XXVII) Los programas de la Dirección General de Investigación Científica y Superación Académica de la SEP. XXVIII) Los programas de la Dirección General de Asuntos del Personal Académico de la UNAM. XXIX) El apoyo a la investigación en ciencias de la salud en el CONACYT de 1983 a 1987: financiamiento e impacto. XXX) La +++